Síndrome de Seno Silente

Se trata de un raro síndrome en donde el orificio de ventilación y drenaje del seno maxilar se bloquea y cambia la composición de los gases en el interior del mismo, generando presión negativa y una remodelación de la estructura ósea del seno provocando el colapso o atelectasia del mismo, siendo el techo del seno maxilar el piso de la órbita, al retraerse el seno la órbita literalmente se hunde al interior del seno dando los síntomas característicos de este síndrome.

Síntomas característicos del síndrome de seno silente.

Asimetría de ambos globos oculares.

El globo ocular y el contenido orbitario se hallan hundidos (Enoftalmo)

Puede tener visión doble.

Imagen característica en la tomografía.

Caída del contenido de la órbita del lado izquierdo

Imágenes de tomografía donde se observa el colapso del seno maxilar y el descenso del contenido de la órbita.

Tratamiento

El tratamiento de este síndrome tiene dos aspectos: El tratamiento del seno y El tratamiento de la órbita

Siendo la enfermedad del seno maxilar la que ha desencadenado el problema que ha terminado con la caída del contenido orbitario dentro del mismo, se debe resolver este en primera medida. La cirugía endoscópica restablece la normal ventilación del seno y pone fin a la cadena de hechos negativos.

Tomografías pre y post-operatorias de un paciente con síndrome de seno silente.

Prótesis de med por-titanio en piso de órbita.

El tratamiento de la órbita se sugiere diferir para un segundo tiempo ya que las paredes del seno pueden volver a su estado original, si esto no sucede se colocara una prótesis que levanta el contenido orbitario restituyendo la simetría.